Tag: auto-immuunziekte

Diabetes type 1 is een auto-immuunziekte

Bij diabetes type 1 worden de eilandjes van Langerhans vernietigd door een auto-immuunziekte. Bij diabetes type 2 is er een heel ander proces gaande, maar ook dit is een auto-immuunreactie van het lichaam.

SCHRIJF JE IN OP DE NIEUWSBRIEF

Vet en insuline

Vetten aan de buitenkant van de cellen zorgen ervoor dat insuline zijn werk niet goed meer kan doen.Dat zorgt ervoor dat lichaam minder gevoelig wordt voor insuline.

Dit is het begin van diabetes type 2

Het is belangrijk dat deze vetten (glycolipiden) worden verminderd, maar hoe doe je dat? Onderzoeker Shawn Winer van het University Health Network in Toronto probeerde het met immuun-onderdrukkende medicijnen. Dit zorgde voor een omkering van insulineresistentie gedurende meerdere maanden, wat aangeeft dat het immuunsysteem betrokken is bij diabetes type 2. Doordat de vetten verminderden nam ook de insulinegevoeligheid in de lever, spier en vetweefsels af. Ontstekingen in de lever en vetweefsel namen ook af en juist deze ontstekingen spelen een rol diabetes type 2. Bij het onderzoek bleek dat het buikvet van patienten met diabetes type 2 ontstoken was waardoor vetcellen afsterven. Als vetcellen afsterven ontstaat er immuunreactie.

Normaal werkt immuniteit zo dat een aantal witte bloedcellen (lymfocyten) een eiwit herkennen als vreemd (antigen). Ze “eten” de eiwitten op en plakken de verteerde stukjes op hun celmembranen zodat ze door de andere cellen “herkend” worden. Het type lymfocyten die dit doen worden B-cellen genoemd, omdat ze volgroeien in het beenmerg.T-lymfocyten (T omdat ze volgroeien in de thymus klier) komen in verschillende soorten. T-cellen zijn de eerste helpers, ze hechten zich aan de B-cel en helpen het om zichzelf te reproduceren, waarna ze oplosbare anti-lichamen produceren die zich aan antigenen “hechten”. De antilichamen zweven rond in het bloed en hechten zich aan iedere soort antigen die ze leuk vinden. De antilichamen zijn een signaal voor andere type T-cellen, de cytotoxische cellen(de cel-vernietigers), ze doden de cel met het antilichaam erop.

Auto-immuunziekte 

In een gezond lichaam markeren antilichamen alleen cellen die geinfecteerd zijn door virussen of tumorcellen, de gemarkeerde cellen worden dan vernietigd. Net zoals in een bos, waar sommige bomen een rood kruis krijgen om te worden gekapt. Alleen virussen en tumorcellen worden dan vernietigd. In een minder gezond lichaam, denkt het immuunsysteem dat bekende eiwitten antigenen zijn en vervolgens val het immuunsysteem de niet schadelijke eiwitten aan. Zo worden er dus normale gezonde cellen vernietigd.

Dit is wat we een auto-immuunziekte noemen.

Diabetes type 1, waar de betacellen van de alvleesklier worden vernietigd, is een auto-immuun ziekte.

Een ander voorbeeld is Hashimoto’s waarbij de schildklier aangevallen wordt door het immuunsysteem.Mensen die orgaan transplantatie moeten ondergaan krijgen medicijnen om hun immuunsysteem te onderdrukken zodat het nieuwe orgaan niet aangevallen wordt. Deze medicijnen heten immunosuppressiva.

In het eerste onderzoek zagen de onderzoekers dat muizen maanden lang een verandering hadden in hun T-cellen en de insulineresistentie verminderde.In 2011 deden zij een tweede onderzoek bij gemuteerde muizen die geen B-cellen aan konden maken.

Deze muizen konden dus geen antilichamen aanmaken. Ze gaven hen een dieet wat diabetes veroorzaakt, maar de muizen kregen diabetes. Ze namen toen antilichamen uit het bloed van diabetische muizen en injecteerde de muizen die geen antilichamen hadden: toen kregen ook deze muizen diabetes.Deze onderzoeken impliceren dat diabetes een auto-immuun ziekte is. Maar goed, wij zijn mensen en de onderzoeken zijn uitgevoerd bij muizen.

BOEK EEN CONSULT

Verder lezen over diabetes type 2:

 

Is Diabetes type 2 een autoimmuunziekte?

Bij diabetes type 1, worden de eilandjes van Langerhans vernietigd worden door een  auto-immuunziekte. Bij diabetes type 2 is er een heel ander proces gaande, maar ook dit is een auto-immuunreactie van het lichaam.
Vetten aan de buitenkant van cellen zorgen ervoor dat insuline zijn werk niet meer goed kan doen. Dat zorgt ervoor dat het lichaam minder gevoelig wordt voor insuline: het begin van diabetes type 2. Men heeft ontdekt hoe we deze vetten (glycolipiden) kunnen verminderen. Shawn Winer van het University Health Network in Toronto en zijn onderzoeksteam gebruikten hiervoor immuun-onderdrukkende medicijnen. Ook keerde ook de insulineresistentie om gedurende meerdere maanden, dit gaf aan dat het immuunsysteem betrokken is bij diabetes type 2.De vermindering van deze vetten leidde tot een verbetering van de insulinegevoeligheid in de lever, spier en vetweefsel. In het vetweefsel en in de lever nam ook de ontsteking af. En juist die ontstekingen spelen een grote rol bij het ontstaan van diabetes type 2.
SCHRIJF JE IN VOOR DE NIEUWSBRIEF
De onderzoekers hebben verder onderzocht hoe deze ontsteking precies werd tegengaan nadat ze de glycolipiden remden. De onderzoekers zagen dat het buikvet bij patienten met Diabetes 2 ontstoken was. Ze veronderstelden dat wanneer vetcellen stierven, ze een auto-immuunreactie opriepen.Normaal werkt immuniteit zo dat een aantal witte bloedcellen (lymfocyten) een eiwit herkennen als vreemd (antigen). Ze “eten” de eiwitten op en plakken de verteerde stukjes op hun celmembranen zodat ze door de andere cellen “herkend” worden. Het type lymfocyten die dit doen worden B-cellen genoemd, omdat ze volgroeien in het beenmerg.T-lymfocyten (T omdat ze volgroeien in de thymus klier) komen in verschillende soorten.

T-cellen zijn de eerste helpers, ze hechten zich aan de B-cel en helpen het om zichzelf te reproduceren, waarna ze oplosbare anti-lichamen produceren die zich aan antigenen “hechten”.De antilichamen zweven rond in het bloed en hechten zich aan iedere soort antigen die ze leuk vinden. De antilichamen zijn een signaal voor andere type T-cellen, de cytotoxische cellen(de cel-vernietigers), ze doden de cel met het antilichaam erop.

 

Het hele immuniteit is een te complex verhaal om hier uit te leggen. Dit is een vereenvoudigde uitleg:

In een gezond lichaam markeren antilichamen alleen cellen die geinfecteerd zijn door virussen of tumorcellen, de gemarkeerde cellen worden dan vernietigd. Net zoals in een bos, waar sommige bomen een rood kruis krijgen om te worden gekapt. Alleen virussen en tumorcellen worden dan vernietigd. In een minder gezond lichaam, denkt het immuunsysteem dat bekende eiwitten antigenen zijn en vervolgens val het immuunsysteem de niet schadelijke eiwitten aan. Zo worden er dus normale gezonde cellen vernietigd.

Dit is wat een auto-immuunziekte noemen.

Diabetes type 1, waar de betacellen van de alvleesklier worden vernietigd, is een auto-immuun ziekte.

Een ander voorbeeld is Hashimoto’s waarbij de schildklier aangevallen wordt door het immuunsysteem.Mensen die orgaan transplantatie moeten ondergaan krijgen medicijnen om hun immuunsysteem te onderdrukken zodat het nieuwe orgaan niet aangevallen wordt. Deze medicijnen heten immunosuppressiva.

 

In het eerste onderzoek zagen de onderzoekers dat muizen maanden lang een verandering hadden in hun T-cellen en de insulineresistentie verminderde.In 2011 deden zij een tweede onderzoek bij gemuteerde muizen die geen B-cellen aan konden maken.  Deze muizen konden dus geen antilichamen aanmaken. Ze gaven hen een dieet wat diabetes veroorzaakt, maar de muizen kregen diabetes. Ze namen toen antilichamen uit het bloed van diabetische muizen en injecteerde de muizen die geen antilichamen hadden: toen kregen ook deze muizen diabetes.Deze onderzoeken impliceren dat diabetes een auto-immuun ziekte is. Maar goed, wij zijn mensen en de onderzoeken zijn uitgevoerd bij muizen.

Lees hier verder over het dieet wat je kunt volgen voor diabetes type-2.
BOEK NU EEN CONSULT

GAPS/ PALEO DIEET BIJ DIABETES TYPE 2

Al eerder schreef ik over het verband van Diabetes type 2 en auto-immuunziekte.In deze blog leg ik je uit hoe je met GAPSdieet en het paleodieet kunt herstellen van diabetes type 2.

Lees hier over Diabetes Type 2 en auto-immuunziekte

Wat is het GAPS dieet?

Het GAPS dieet is gebaseerd op peptiden uit gluten en caseine door de darmwand heen, de bloedbaan in lekken. Peptiden zijn kleine eiwitstukjes. Ze passeren de bloed-hersenbarriere en gedragen zich als opiaten, waardoor de cognitie wordt aangetast. Of deze theorie klopt is niet wetenschappelijk bewezen. (ook omdat er geen wetenschappelijk onderzoek naar is gedaan)

De theorie van Dr. Campbell- Mc Bride is  erg succesvol bij het behandelen van autisme en aanverwante stoornissen. Zij ontwikkelde het GAPS protocol. In het behandelproces van haar patienten zag zij dat de patienten en hun families een verlaging van klachten door auto-immuunziekten kregen, zoals allergien en astma. Wat heeft dit met diabetes te maken denk je?  Lees vooral verder!

Omdat het protocol direct op de darmen werkt hebben veel mensen met gluten gerelateerde ziekten als Crohn, Coeliakie, PDS en Colitus ulcerosa, een verlichting kregen door het volgen van het protocol. En omdat het “heals and seals” ofwel de darmvliezen worden geseald door de een verbeterd slijmvlies ervoeren zij ook een verlichting van verschillende auto-immuunziekte klachten.

 

Als het GAPS protocol zoveel verlichting geeft is het ook het proberen waard bij Diabetes type 2. Momenteel is er een succesvol dieet in Nederland om Diabetes type 2 terug te dringen, het is gebaseerd op een koolhydraatarm dieet, zonder granen/rijst/aardappelen. Het Paleodieet kan ook ingezet worden hierbij worden dan geen granen maar ook geen zuivel gebruikt.

Het GAPS dieet gaat nog een stapje verder. Deze is gericht op het herstellen van het darmslijmvlies en zal naast het verminderen van de Diabetes zelf de algehele gezondheid aanpakken. Na een introductie periode met veel natuurlijke probiotica in de vorm van gefermenteerde producten, mag je in het volledige GAPS dieet kun je veel gerechten uit de paleokeuken eten. De basis blijft wel goede bouillons van botten getrokken en gefermenteerde producten, of als je niet tegen gefermenteerde producten kunt ivm een overactief auto-immuunsysteem en histamine intolerantie, de kuiste probiotica supplementen.

Het GAPS dieet waarbij vooral het Bifidobacterium bifidum wordt opgebouwd. De goede bacterien die helpen de darmen en de ontlasting te verbeteren. Er zijn meerdere goede bacterien die ondersteunend werken, welke dit gebruikt worden, verschilt per persoon.

Het Paleo dieet lijkt veel op het GAPS dieet en  is ook erg waardevol om mee te nemen.

Als orthomoleculair voedingsdeskundige ligt mijn focus op het herstellen van het slijmvlies en de darmwand. Slijmvliesherstellende voeding wordt als extra ondersteuning ingezet.

Als u samen met mij uw Diabetes type 2 wilt aanpakken kijken we welke methode het best bij u past.

Blaasontsteking en histamine intolerantie

Heb je wel eens pijn in je blaas, je onderbuik of stekende pijn in je vagina? Of, bij mannen, pijn in de penis, scrotum, testiels of perineum?

blaasontsteking

Dan denk je in eerste instantie aan blaasontsteking, je bent naar de dokter geweest, maar er worden geen bacteriën gevonden. Soms krijg je dan, voor de zekerheid, toch antibiotica mee naar huis. Maar hiermee wordt je pijn niet minder, sterker nog, het wordt alleen maar erger. Wat moet je nu doen?

Als de pijn in je blaas niet overgaat en de dokter kan ook geen duidelijke bacteriële oorzaak vinden dan kan het zijn dat de ontsteking niet door bacteriën wordt veroorzaakt maar door een auto-immuun probleem. De aandoening heet Interstitiële Cystitis (IC)  En de reguliere behandeling bestaat uit spoelingen, pijnverlichtende medicatie en zelfs antidepressiva schijnen voorgeschreven te worden!

Histamine schijnt een grote rol te spelen bij IC. Histaminerijke voeding verergert de klachten  en vaak worden er dan ook antihistamine medicatie voorgeschreven. Om te onderzoeken wat de rol van histamine in de darmen en vagina is bij IC is er in  2016 door de arts Hessdoerfer in het blaas centrum van het Westend ziekenhuis in Berlijn, een onderzoek uitgevoerd bij 71 vrouwen (tussen de 19 en 75 jaar, gemiddelde leeftijd 48 jaar)  De ontlasting werd onderzocht op histamine. En de resultaten werden vergeleken met een controlegroep van 57 gezonde vrouwen. Vervolgens werden er vaginale uitstrijkjes geanalyseerd op histamine producerende bacteriën Enterococcus en de Enterobacteriaceae familie. Bij alle vrouwen werd een complete darm microbiotische analyse uitgevoerd.

Resultaat

Bij 50 van de 71 vrouwen werden verhoogde histaminegehalte gevonden in de ontlasting. Bij 37 van de 50 vrouwen werd de aanwezigheid van de Enterococcus ssp. and / or Enterobacteriaceae in de vaginale uitstrijkjes gevonden. Maar 4 vrouwen hadden geen verhoogde histamine producerende bacteriën in het uitstrijkje.

Wat opviel was dat bij de meeste patiënten de beschermende darmbacteriën (lactobacilli en bifidobacteria) waren verdwenen.

Er zijn dus zeker verbanden tussen histamine intolerantie en IC, vooral bij vrouwen van middelbare leeftijd. Zwangere vrouwen hebben er veel minder last van omdat zij tijdens de zwangerschap 500 keer meer DAO (diamine oxidase) produceren, dit is het enzym wat histamine afbreekt.

Lekkende darm

Door histamine kan de darm gaan lekken, hierdoor ontstaan er immuunreacties die auto immuun ziekten veroorzaken. Zo is het niet ongewoon dat mensen met IC ook het Prikkelbare Darm Syndroom (PDS) en auto-immuunziekten hebben.

Bij PDS is het al aangetoond dat buikpijn te maken heeft met geactiveerde mestcellen die vlakbij de zenuwen van de darm liggen. De vraag is nu of hierdoor de pijn van de zenuwen ook doortrekt naar de blaas. Een ander gevolg van de lekkende darm is dat een toll-like receptor (TLR)-4 een ontstekingsreactie geeft die zorgt voor de pijnprikkel. De TLR-4 speelt een rol in bij pijn. Pre- en probiotica kunnen een nieuwe therapeutische aanpak zijn bij IC en ze kunnen de darmwand herstellen en de TLR beïnvloeden.

https://www.ics.org/Abstracts/Publish/326/000506.pdf

 

Het verband tussen diabetes type 1, coeliakie en voeding

Diebetes is er in twee soorten diabetes type 1 en diabetes type 2. De snel groeiende diabetes type is type 2, deze ontstaat bij verkeerde voeding, veel suiker, bewerkte lege voeding en te weinig beweging. Type 2 is het type dat gerelateerd is aan obesitas, hoge bloeddruk en een hoog cholesterol. Die samen gezien worden als het metabolisch syndroom. Maar ook diabetes type 2 is net als diabetes type 2 een auto-immuunziekte, deze auto immuunziekte ontstaat door een verkeerde leefstijl. Lees er hier meer over. De behandeling van deze klachten en dus ook diabetes 2 hebben veel baat bij een eiwit- en groentenrijke voeding, het paleodieet wordt met succes toegepast bij vele patienten met diabetes type 2.

Diabetes type 1 is een heel ander probleem. Alhoewel je hier ook een dieet met volgen, is het deze diabetes geen gevolg van een verkeerde levensstijl. Bij type 1, is een aanval op de alvleesklier door het auto-immuunsysteem. Hierdoor kan er geen insuline geproduceerd worden. Insuline heb je nodig om koolhydraten en eiwitten te verteren. Mensen met diabetes type 1 moeten dan ook bij elke maaltijd insuline injecteren.

Samen met de arts moeten mensen met Diabetes 1 hun insulinegehalIte op peil houden, maar ook voor hen is het mogelijk om met het paleodieet vooruitgang te boeken.

Diabetes type 1 en koolhydraat arm dieet

Het advies voor Diabetes type 2 is het volgen van een low-carb dieet, ofwel een koolhydraatarm dieet. Voor Diabetes type 1 ligt deze manier van eten niet voor de hand. Ook al eet je heel weinig koolhydraten, je hebt nog steeds insuline nodig omdat je ook insuline nodig hebt om eiwitten af te breken. Een koolhydraatarm dieet zal de aanval van het auto-immuunsysteem op de alvleesklier niet kunnen voorkomen en er zal ook niet meer insuline aan gemaakt kunnen worden.

Een regulier dietiste zal een patient met Type 1 Diabetes een algemeen ‘gezond’ dieet voorschrijven waarbij veel koolhydraten gebruikt worden en weinig vet en supplementeren met genoeg insuline. Maar mensen met Diabetes type 1 zijn constant in gevecht met het tellen van de koolhydraten in verhouding met de insuline.

Het is waar dat je ook bij een koolhydraatarm dieet nog insuline moet toedienen. Maar het is wel uit onderzoeken gebleken dat het je kan helpen. Uit het onderzoek blijkt dat als je koolhydraatarm eet en je dus ook minder insuline hoeft toe te dienen, dit de glycemische controle kan verbeteren. Je dient het dieet dan wel voor langere tijd vol te houden. (1)

Als je minder bloedsuikerspiegel pieken hebt dan hoef je er ook minder rekening mee te houden. Bij een koolhydraat arm dieet is je bloedsuikerspiegel vrij constant en blijft het laag.  Bij een koolhydraat arm dieet als paleo moet je er wel op letten dat je geen tot weinig producten eet als cassave, zoete aardappel of aardappel.

Paleo en Diabetes Type 1 : Andere aspecten

Auto-immuniteit en Gluten

Een van de meest interessante aspecten van Diabetes type 1 is het verband Coeliakie, een glutenallergie. Coeliakie komt tussen de 5 en 10 keer meer voor bij mensen met Diabetes type 1 dan bij mensen zonder diabetes. De meeste Diabetes type 1 met Coeliakie krijgen geen symptomen die bij Coeliakie horen, terwijl de ziekten wel hun lichaam aantast. Osteoporose is bijvoorbeeld een belangrijk voorbeeld.
De behandeling bij Coeliakie is een glutenvrij dieet, dus zou iemand met Diabetes type 1 dan een verbetering zien bij hun diabetes symptomen als zij stoppen met het eten van gluten?

Dit onderzoek laat het bewijs zien voor het verband tussen Coeliakie en Diabetes type 1. Er zijn een handjevol onderzoeken en een paar grotere onderzoeken met verschillende resultaten- sommige geven een verbetering in het bloedsuiker beheersing met een glutenvrij dieet en bij andere onderzoeken ziet men het tegenovergestelde. Er is nog te weinig goed onderzoek naar gedaan om tot een goed eindoordeel te kunnen komen. Tot nu toe is het niet duidelijk of een paleodieet bijdraagt aan de gezondheid van mensen met Diabetes type 1.  Wat wel duidelijk is, is dat je veel minder schommelende bloedsuikerspiegels hebt en je minder insuline nodig hebt.

Autoimmuniteit en darmbacterien

Een ander interessant aspect is dat de darmbacterien een  rol spelen bij Diabetes type 1. De darmbacterien geven een antwoord op de prangende vraag bij diabetes type 1: als het niet door dieet en levensstijl ontstaat: waar komt het dan vandaan?

Het antwoord is:

Het is deels genetisch, maar genetici krijgen het plaatje niet rond.  En dan vooral niet de snel groeiend aantal mensen met Diabetes type 1.

De grote invloed van de darmbacterien op Diabetes type 1 zijn onderzocht:

  • De darmflora speelt een belangrijke rol bij het immuunsysteem. Zij zorgen voor de doorlaatbaarheid van de darmwand, deze is betrokken bij de ontwikkeling van verschillende auto-immuunziekten, waaronder Diabetes Type 1.
  • De darmflora kan aangetast worden door verschillende dingen: Antibiotica, zeker als deze vaker is toegepast, maar een te vroege introductie van koeienmelk en granen bij baby’s en dreumesen.
  • Mensen met Diabetes type 1 hebben een duidelijke andere darmflora dan gezonde mensen.

Er is helaas nog geen onderzoek gedaan naar  welke probiotica de darmflora van mensen met Diabetes type 1 kan verbeteren zodat de symptomen verminderen. Het is ook nog niet onderzocht wat dan een “gezond”voedingspatroon er uit ziet vanuit de diabetes visie.  Wat je altijd kunt doen is stappen ondernemen om je darmen gelukkig te maken.

Kortom

Een koolhydraat arm dieet is niet het wondermiddel voor de genezing van Diabetes type 1. Er is hiervoor nog geen medisch advies om Diabetes type 1 met voeding te genezen of te voorkomen. De informatie die ik nu beschrijf kun je met je arts bespreken, of niet. Wat wel zeker is, is dat een koolhydraat arm dieet niet schadelijk is voor Diabetes type 1 zolang de insuline dosis goed afgesteld wordt. En je kunt natuurlijk proberen glutenvrij te eten en een gezond voedingspatroon in te voeren die goed is voor de darmflora. Hopelijk zal er, met de groeiende belangstelling voor de darmbacterien van de laatste jaren, meer  onderzoek worden gedaan waarbij er wellicht specifieke voedingsmiddelen ontdekt worden die kunnen helpen bij Diabetes type 1.

Let op: Heb je naast diabetes 1 nog andere ziekten die met auto-immuunsysteem te maken hebben, zoals astma, reuma, eczeem of histamine-intolerantie, dan is de kans groot dat je met herstellen van je darmen met een koolhydraat arm dieet en de juiste probiotica een stuk opknapt, ook al is je diabetes met grote waarschijnlijkheid wel een blijvende ziekte.

Bron